党的二十届四中全会提出，加大保障和改善民生力度，扎实推进全体人民共同富裕。医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，每一分都承载着群众的健康期盼，必须稳稳用在刀刃上。记者从巴州医疗保障局获悉，该局近日深入9个县（市）医保局、18家定点医药机构及6户参保家庭开展专项调研，以“三强化+严整改”的硬核举措筑牢织密医保基金安全防线，切实守护好群众的切身利益与健康福祉。
首先，完善制度，扎紧“钱袋子”防护网。针对医保基金征收、待遇发放、费用审核等关键环节，仔细排查风险隐患，健全完善内部管理制度。明确各岗位工作职责，严格落实岗位分离、定期轮岗等要求，让每一项医保业务都有标准、有规范，从源头杜绝基金浪费和流失，确保管理无漏洞。
其次，严管流程，守住风险“第一道门”。严把参保登记和缴费基数核定关，确保大家的参保信息真实、缴费标准合规。同时利用智能监控系统，精准识别筛查异常诊疗行为，让医保费用审核更高效、更精准，提前防范风险，不让基金花在不该花的地方。
最后，强化监督，亮起违规“警示灯”。常态化开展内部审核和专项检查，对医保经办业务全程监督、不留死角。畅通群众举报渠道，只要发现违规使用医保基金的行为，一律严肃查处、绝不姑息，形成有力震慑，守护基金安全。
此次调研共发现12个管理问题和潜在风险点。调研组当场反馈问题、现场指导整改，建立台账逐一销号，明确责任人和整改措施。目前，12个问题已全部整改到位，进一步规范了医保经办服务，切实守好护牢百姓“救命钱”，让大家就医更安心、更放心。（记者 赵爽 通讯员 张云召）