对自治州政协十三届三次会议
第1334048号提案的答复
艾合麦提·热合曼、何文革、任强、焦文臻、谭洋、伊尔齐木、李宗飞、古再丽努尔·亚合甫、吾买尔·阿布拉、谭永军委员：
您好！您在自治州政协十三届三次会议上提出的《关于协调解决城乡居民基本医疗保险肺结核病门诊结算有关问题的提案》（第1334048号）收悉。经认真研究，现答复如下：
一、肺结核门诊报销与普通居民门诊报销同属于普通门诊报销，但当肺结核门诊统筹累计报销至500元时，患者再到普通门诊就诊则无法继续享受普通门诊报销政策。
经请示自治区医保局同意，巴州医保局已向自治区医保局信息中心提交业务需求，于3月22日完成测试上线，居民肺结核门诊已与普通门诊分别进行累计。
二、肺结核疑似患者相关检查、检测费用存在刷取个人医保账户内基本医疗保障余额的情况。
根据《关于改进完善全区新时期医疗卫生有关工作的实施意见》（新政办发〔2018〕62号）文件精神，2019年巴州医保局印发了《关于调整城镇职工、城乡居民基本医疗保险门诊治疗有关政策的通知》（巴医保发〔2019〕6号），新增肺结核为城镇职工门诊慢性病病种。肺结核疑似患者在门诊的检查费用可使用职工门诊统筹报销，确诊肺结核后在定点医疗机构申请办理慢性病，可按照门诊慢性病政策享受待遇。
感谢您对医疗保障事业的支持和关心。
主管领导：李艳
职务：州医疗保障局党组成员、副局长
联系电话：2276171
承办人：欧云其米格
职务：医疗保障事业发展中心干部
联系电话：2276989
巴音郭楞蒙古自治州医疗保障局
2024年5月27日